¿Existe una derivación tardía al nefrólogo a la consulta externa del Instituto Nacional de Nefrología?
Palabras clave:
enfermedad renal crónica, estadios, proteinuria, clearance, derivación, diabetes mellitusResumen
Introducción: La Enfermedad Renal Crónica presenta una prevalencia mundial de 10-15% en ascenso. La derivación en estadios tardíos al nefrólogo constituye un problema para los pacientes portadores de esta patología.
Objetivo: Verificar en qué estadios de Enfermedad Renal Crónica llegaban los pacientes a la consulta.
Metodología: Se analizaron trescientas historias clínicas, de pacientes que consultaron en el Programa de Salud Renal del Instituto Nacional de Nefrología. Para los análisis estadísticos se utilizaron Software Excel, T de Student, Desviación Estándar, Porcentajes.
Resultados: 300 pacientes edad de 54,12 ± 16,45, del sexo femenino fueron 180 (60%) y 120 (40%) masculino. El motivo de consulta más frecuente fue el control 199 (66.3%), la etiología más frecuente 170 (56.6%) fue la diabetes mellitus, la creatinina promedio fue 1,5 ± 1,3 mg/dl, la proteinuria encontrada fue 846,6 ± 1627,3; el Filtrado glomerular fue de 74,6 ± 46,5; el estadio promedio en la consulta fue de 2,1 ± 1,3. Separada la población por sexo se constató que hubo diferencia en la creatinina de los hombres 1,9 mg/dl ± 1,6 vs 1,2 ± 0,9 mg/dl mujeres (P<0.0001); en el clearence hombres 64,99 ± 38,51 ml/min vs mujeres 80,17 ± 50,2 ml/min (P<0,005). El estadio en hombres 2,3 ± 1,4 vs 1,9 ± 1,3 mujeres (P< 0,001).
Conclusión: el principal motivo por lo que los pacientes consultaron fue para un control, la etiología más común fue la Diabetes Mellitus. Con respecto al estadio en que consultaron los pacientes, se constató que la mayoría estaban en estadio iniciales de la Enfermedad renal. En la división hecha por sexos, los hombres consultaron en estadio más tardío, tuvieron peor filtrado glomerular y más proteinuria. Estos resultados son alentadores, muestran que los pacientes son remitidos al nefrólogo en estadios tempranos de la Enfermedad renal que permitirá un mejor seguimiento con lo cual disminuiría la morbimortalidad de los pacientes, por otro lado, habría que hacer más énfasis en la educación y concienciación de la población masculina, con respecto a esta enfermedad.
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